یووئیت چیست؟
یووئیت تورم لایه میانی چشم است که به آن یووه می گویند. ممکن است به دلایل عفونی و غیر عفونی ایجاد شود. Uvea خون شبکیه را تامین می کند. شبکیه قسمت حساس به نور چشم است که تصاویری را که می بینید متمرکز کرده و به مغز می فرستد. معمولاً به دلیل خون رسانی از یووه قرمز رنگ است.
یووئیت معمولا جدی نیست. اگر به موقع درمان نشود، موارد شدیدتر می تواند باعث کاهش بینایی شود.
علائم زیر ممکن است در یک یا هر دو چشم ظاهر شود:
- قرمزی شدید در چشم
- درد
- لکه های شناور تاریک در بینایی شما که شناور نامیده می شوند
- حساسیت به نور
- تاری دید
علت یووئیت اغلب ناشناخته است و اغلب در افراد سالم رخ می دهد. گاهی اوقات می تواند با بیماری دیگری مانند یک اختلال خود ایمنی یا عفونت ناشی از یک ویروس یا باکتری همراه باشد.
یک بیماری خودایمنی زمانی رخ می دهد که سیستم ایمنی بدن به بخشی از بدن شما حمله کند. شرایط خود ایمنی که ممکن است با یووئیت همراه باشد عبارتند از:
- روماتیسم مفصلی
- اسپوندیلیت آنکیلوزان
- پسوریازیس
- آرتروز
- کولیت زخمی
- بیماری کاوازاکی
- بیماری کرون
- سارکوئیدوز
عفونت ها یکی دیگر از علل یووئیت هستند، از جمله:
- ایدز
- تبخال
- رتینیت CMV
- ویروس نیل غربی
- سیفلیس
- توکسوپلاسموز
- بیماری سل
- هیستوپلاسموز
سایر علل بالقوه یووئیت عبارتند از:
- قرار گرفتن در معرض سمی که به چشم نفوذ می کند
- کبودی
- جراحت
- ضربه
جراح چشم شما که چشم‌پزشک نیز نامیده می‌شود، چشم شما را معاینه می‌کند و یک تاریخچه سلامت کامل می‌گیرد.
آنها همچنین ممکن است آزمایش‌های آزمایشگاهی خاصی را برای رد عفونت یا اختلال خود ایمنی درخواست کنند. اگر چشم پزشک مشکوک باشد که یک بیماری زمینه ای باعث یووئیت شما شده است، ممکن است شما را به متخصص دیگری ارجاع دهد.
یووئیت انواع مختلفی دارد. هر نوع بر اساس محل وقوع التهاب در چشم طبقه بندی می شود.
یووئیت قدامی (جلو چشم)
یووئیت قدامی اغلب به عنوان “ایریت” شناخته می شود زیرا عنبیه را تحت تاثیر قرار می دهد. عنبیه قسمت رنگی چشم در نزدیکی جلو است. ایریت شایع ترین نوع یووئیت است و عموماً در افراد سالم رخ می دهد. ممکن است یک چشم را درگیر کند یا ممکن است هر دو چشم را همزمان درگیر کند. ایریت معمولاً کم‌خطرترین نوع یووئیت است.
یووئیت میانی (وسط چشم)
یووئیت متوسط قسمت میانی چشم را درگیر می کند و به آن ایریدوسیکلیت نیز می گویند. کلمه “متوسط” در نام به محل التهاب اشاره دارد و نه شدت التهاب. قسمت میانی چشم شامل پارس پلانا است که قسمتی از چشم بین عنبیه و مشیمیه است. این نوع یووئیت ممکن است در افراد سالم رخ دهد، اما با برخی بیماری‌های خودایمنی مانند مولتیپل اسکلروزیس مرتبط است.
یووئیت خلفی (پشت چشم)
یووئیت خلفی ممکن است به عنوان کوروئیدیت نیز شناخته شود زیرا مشیمیه را تحت تاثیر قرار می دهد. بافت و رگ های خونی مشیمیه مهم هستند زیرا خون را به پشت چشم می رسانند. این نوع یووئیت معمولا در افراد مبتلا به عفونت ویروس، انگل یا قارچ رخ می دهد. همچنین ممکن است در افراد مبتلا به یک بیماری خودایمنی رخ دهد.
یووئیت خلفی نسبت به یووئیت قدامی جدی‌تر است زیرا می‌تواند باعث ایجاد زخم در شبکیه شود. شبکیه لایه ای از سلول ها در پشت چشم است. یووئیت خلفی کمترین نوع یووئیت است.
پان یووئیت (تمام قسمت های چشم)
هنگامی که التهاب تمام قسمت های اصلی چشم را درگیر می کند، پان یووئیت نامیده می شود. اغلب شامل ترکیبی از ویژگی ها و علائم هر سه نوع یووئیت است.
درمان یووئیت بستگی به علت و نوع یووئیت دارد. معمولاً با قطره چشم درمان می شود. اگر یووئیت ناشی از بیماری دیگری باشد، درمان آن بیماری زمینه ای ممکن است یووئیت را از بین ببرد. هدف از درمان کاهش التهاب در چشم است.
در اینجا گزینه های درمانی رایج برای هر نوع یووئیت آورده شده است:
- درمان یووئیت قدامی یا عنبیه شامل عینک های تیره، قطره های چشمی برای گشاد شدن مردمک و کاهش درد و قطره های چشمی استروئیدی برای کاهش التهاب یا تحریک است.
- درمان یووئیت خلفی ممکن است شامل استروئیدهای خوراکی، تزریق در اطراف چشم و مراجعه به متخصصان دیگر برای درمان عفونت یا بیماری خودایمنی باشد. عفونت باکتریایی در سطح بدن معمولا با آنتی بیوتیک درمان می شود.
- درمان یووئیت متوسط شامل قطره های چشمی استروئیدی و استروئیدهای خوراکی است.
در موارد شدید یووئیت ممکن است نیاز به داروهایی باشد که سیستم ایمنی را سرکوب می کنند.
یووئیت درمان نشده می تواند منجر به عوارض جدی شود، از جمله:
- آب مروارید، که کدر شدن عدسی یا قرنیه است
- مایع در شبکیه چشم
- گلوکوم، که فشار بالا در چشم است
- جداشدگی شبکیه، که یک اورژانس چشمی است
- از دست دادن بینایی
یووئیت قدامی معمولاً طی چند روز با درمان از بین می رود. یووئیتی که پشت چشم را درگیر می کند، یا یووئیت خلفی، معمولا کندتر از یووئیتی که قسمت جلوی چشم را تحت تاثیر قرار می دهد بهبود می یابد. عودها شایع هستند.
یووئیت خلفی ناشی از یک بیماری دیگر ممکن است ماه ها طول بکشد و باعث آسیب دائمی بینایی شود.